你好，目前從超聲上看這個附件囊腫比較大，5公分左右，囊腫受良性腫瘤，一般保守用藥沒有多大效果，這個可能會越來越大的，最好是手術切除可以行腔鏡微創切除的，可能會好一些的呀。祝你健康
      

      指導意見：
      左附件囊腫45mmx26mm從體積看是比較大的，但是從您現象的年齡如果已經絕經了，平時也沒有發生腹部不適，或者陰道有異常出血等癥狀，可以不做手術，定期去醫院進行復查。
      

      根據你提供的病史，左側附件囊腫比較大了，我還是建議行手術治療，左側附件的囊腫，一般是良性腫物，但是它的體積比較大的時候，是可以考慮做手術的。左側附件囊腫，一般來說也沒有什么癥狀，但是有的時候它也可以導致你的陰道流血。
      
      以上是對“左附件囊腫45mmx26mm需要做手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！