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支氣管擴張劑怎樣使用

保密 | 0個月 2021-09-03 09:10:26 1人回復 來自

健康咨詢描述: 支氣管擴張劑怎樣使用

醫生回復區

王金志
王金志 鶴崗市人民醫院   主治醫師 擅長: 急、慢性呼吸道感染、肺炎等;氣管支氣管疾病,如支氣 幫助網友:35900
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2021-09-03 09:39:20 我要投訴

      指導意見:
      支氣管擴張癥在急性加重,合并有感染的時候,我們會選擇抗感染的藥物。因為支氣管擴張是結構性的肺病,所以通常我們在選擇抗生素的時候也會選擇一些能夠針對治療結構性肺病的這類病人的抗感染治療方法。支氣管擴張癥的病人常常是存在潛在的致病菌的定植,經過臨床的一些實驗,分析出我們最常分離出的細菌是流感嗜血桿菌和銅綠假單胞菌,其他的革蘭氏陽性菌比如說肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,也可以定植在患者的下呼吸道。我們在給支氣管擴張癥患者進行抗感染治療的時候,要經過經驗性的選擇。如果近期住過醫院、每年四次以上或者是三個月以內使用過抗生素、肺功能比較差、最近兩周口服過激素治療,這些都是銅綠假單胞菌感染的危險因素。這樣的病人應該選擇有抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物,比如說頭孢他啶、環丙沙星等等。除了抗生素以外,還有一些黏液溶解劑,主要是一些化痰的藥物,主要的目的是促進病人的排痰,減少相應的癥狀。還有一些如果合并有支氣管哮喘的病人,我們會給予吸入糖皮質激素的治療。在中藥方面,急性加重期的時候,我們常常會選擇一些清熱化痰的藥物,化痰的藥比如說可以用復方鮮竹瀝、金蕎麥等等這些藥物,當然選擇用藥的時候一定要在醫生的指導下進行應用。如果支氣管擴張合并有咯血,量不多的時候,我們可以使用云南白藥膠囊等等這些又止血又能化瘀的藥物。而在支氣管擴張穩定期的時候,我們中藥的選擇就常常會要兼顧病人的氣陰兩虛的問題,會用一些補氣、養陰,同時加上清熱化痰的藥物來共同治療。支氣管擴張的用藥是比較復雜的,所以請病人在醫生的指導下進行應用。
      

疾病百科| 支氣管擴張(別名:支氣管擴張癥,支擴)

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溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結核等的防治。

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:兒童和青年 常見癥狀:慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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