食道癌術后乳糜胸多發生在中晚期食道癌切除術后,原因是腫瘤與周圍組織嚴重粘連或浸潤,當病變分離時,很可能損傷胸導管及其分支,胸導管結扎術是治療和預防乳糜胸的重要方法,然而在食道癌治療中,是否常規結扎胸導管以預防乳糜胸仍然存在爭議。因為胸導管要便宜得多,很多人有兩個或兩個以上的分支,胸導管下部有一個雙桿型,可能會包圍胸導管壁,即使發生大的組織結扎,也可能被割傷和損傷。但在食道癌書中是否常規結扎胸導管來預防乳糜胸尚有爭論,由于胸導管便宜很多,不少人存在兩個或兩個以上的分支,胸導管下部存在雙桿型,有可能摟扎胸導管壁薄,即使出現大塊組織結扎有可能切割損傷。此外增加手術步驟,有可能損傷臍靜脈置大出血,我們認為食道癌術中不易常規結扎胸導管,但可采用有選擇性的低位結扎胸導管的方法來預防食道癌切除術后乳糜性的發生。
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