指導意見：
      急性心肌炎和心包炎它是兩種疾病。心肌炎多是由于病毒感染所導致的心肌的損害，常見的病毒包括柯薩奇病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、皰疹病毒。它可以引起心肌的損害，出現心肌酶的增高，患者可以出現心慌、胸悶，氣短，心電圖可以發現一些異常的心電圖，尤其是一些早搏發生。心臟彩超可以發現心肌運動不良情況。而心包炎是由于結核，細菌等這些因素導致的心包內的炎癥。急性期可以出現胸痛，如果是結核所引起的可以出現盜汗、乏力、低熱等，后期可以出現大量的心包積液，出現心臟壓塞，患者可以出現心功能不全的一些臨床表現，例如出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難等。
      

      指導意見：
      心肌炎是指心肌受到細菌、病毒等因素的影響，而產生的炎癥。心包炎是指心包受到一系列病理因素的影響，而產生的炎癥。心肌炎可由細菌、病毒、腫瘤、自身免疫、化學等因素的影響。而心包炎是由細菌、病毒、原核生物、真菌、蠕蟲等引起的。