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有問必答網婦產科 → 反復胎停,第二次檢查

反復胎停,第二次檢查

女 | 34歲 2021-08-31 17:37:09 2人回復 來自

健康咨詢描述: 孕六次,第一次2009年一次剖宮產1子正常,第二次孕六個月引產(計劃生育),第三次孕三個月胎停,四五六均在兩月胎停。雙方非近親結婚,無毒物接觸史,無家族遺傳病史。男女雙方血型均為O型,檢查染色體正常,在婦保優生優育做完一套檢查,查出有血栓風險,孕酮偏低,5月31號做宮腔粘連手術,6月29號復查正常。7月19號末次月經,8月13號同房,24號檢查孕酮26.8,雌二醇268,hcg50.72偏低,有開環孢素,阿司匹林,中藥服用,25號出來結果還沒有看CD45淋巴細胞比率(12.65)偏低。31號復查孕酮18.9,雌二醇258,hcg1776,血栓彈力圖實驗凝血因子時間低偏低0.9,綜合凝血指數偏高0.8。這需要打肝素嗎?打多少肝素呢?


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醫生回復區

吳碧荔
吳碧荔 深圳市龍崗區人民醫院   副主任醫師 擅長: 熟練掌握各種難產的助產技術(抬頭吸引、產鉗)、腹部 幫助網友:11302
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2021-08-31 18:14:32 我要投訴

      按照你目前詳細的一個病史情況來說,建議還是打低分子肝素,一般低分子肝素,如果是維持量的話,就是每天一支,如果是治療量的話,每天最起碼兩次,一般的費用達到100多一支的藥物,有些時候是幾十塊錢一支,這樣的話,可能你的經濟壓力會比較大一點

2021-08-31 18:19 ask93211172m4 追問

我現在是打一針還是兩針

2021-08-31 18:20醫生回答:

兩針建議,你可以考慮一下

2021-08-31 18:45 ask93211172m4 追問

打兩針會有什么影響嗎?

2021-08-31 21:04醫生回答:

你要想的是不打有什么影響

付榮
付榮 大城縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 陰道炎,月經異常,盆腔腫物,孕期檢查,優生優育咨詢 幫助網友:45170
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2021-08-31 17:48:52 我要投訴

      這種情況需要小劑量阿司匹林和肝素同時使用打的劑量應該結合您血液檢查的結果,應該從最小的劑量開始使用。原則上是使用最小的有效劑量。這個藥用多了容易造成出血傾向,所以在監測凝血的狀態下,從最小的劑量開始使用。

2021-08-31 18:20 ask93211172m4 追問

一天打一支嗎?

2021-08-31 18:45醫生回答:

通常是每天一支5000單位的皮下注射,兩周以后再復查血液指標,做B超了解胎兒的情況。

2021-08-31 19:23 ask93211172m4 追問

打一支會少嗎?

2021-08-31 19:24醫生回答:

先打一支看看,原則上以最小有效量為準。

2021-08-31 19:52 ask93211172m4 追問

現在打一支會有影響嗎?按這個翻倍數據

2021-08-31 19:53醫生回答:

目前翻倍不是很好。建議您針再觀察隔一兩天hcg能不能翻倍上升。

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