你好，根據你的描述情況和圖片上看，考慮這是局部衛生情況不好慢性炎癥刺激導致的。建議注意個人局部清潔和衛生，每天溫水清洗，飲食不吃辛辣刺激食物，多喝水。這種情況建議擇期手術切除過長包皮，選擇透氣性好的棉質內褲勤洗勤換。
      

      病情分析：
      你好，很高興回答你的問題，根據你描述的情況是發現在包皮上有小的顆粒狀物。不知道有沒有過紅腫疼痛的現象。
      指導意見：
      通過你的描述是發現在陰莖部位皮膚上有小的顆粒狀物。不知道有沒有過紅腫疼痛的現象，通過提供的圖片看，這種情況應該是珍珠疹。是一種常見現象，只要沒有明顯的紅腫疼痛等癥狀，不需要特殊處理，注意保持局部清潔，不要吃辛辣和刺激性的食物。如果有包皮過長，建議進行包皮環切手術。
      
      以上是對“陰莖包皮上有小顆粒，癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！