你好，多發性子宮肌瘤，如果肌瘤大只能做手術切除治療，一般是做子宮全切手術。如果沒有引起不規律陰道出血，腹痛下墜等癥狀，可以觀察一段時間再說。像這種情況應該去醫院評估一下身體的狀況，確定是否手術。

      根據你描述的情況，子宮肌瘤的患者是否需要進行手術治療，主要取決于是否存在相關的癥狀，對于沒有癥狀的患者，不管子宮肌瘤的大小都可以不用治療，每3~6個月復查一次彩超就可以了，如果引起了月經量增多，月經淋漓不盡，壓迫癥狀或者懷疑惡性病變的話，那么就需要手術治療

      子宮肌瘤明顯大于5厘米，并且出現月經失調甚至繼發性貧血，或者出現腰酸下墜、腹部不適等明顯的壓迫癥狀，就有子宮肌瘤的手術指征了。可以根據年齡及實際情況決定做子宮肌瘤剔除術或者子宮全切術。
      
      以上是對“子宮肌瘤多發，必須手術治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      看你這個年齡子宮肌瘤也比較大，所以最好是做子宮的切除手術，另外如果月經總是不干凈的話，還應該做子宮內膜的診刮手術，排除子宮內膜的病變，看看做什么手術比較合適。
      

      現在四十七歲，子宮多發肌瘤，有沒有出血過多，如果沒有不舒服，可以觀察，不一定做手術的，可以把你的彩超單子發過來看看，才能更準確的確診怎么治療合適