蝶竇炎的治療方法包括藥物治療和手術治療兩種，各有其適應證。藥物治療包括：①鼻用糖皮質激素：一線首選治療藥物，療程不少于12周。②口服糖皮質激素：僅推薦用于伴鼻息肉者，尤其是嚴重復發性鼻息肉，可給予短期口服糖皮質激素。③大環內酯類藥物：主要應用于常規藥物治療效果不佳、無嗜酸粒細胞增多、血清總IgE水平不高且變應原檢測陰性的鼻竇炎患者，療程不小于12周。④抗菌藥物：急性發作時可酌情使用抗生素。⑤抗組胺藥和抗白三烯藥：對于伴有過敏性鼻炎的鼻竇炎，可使用抗過敏藥物。⑥黏液促排溶解劑：可用以作為輔助治療藥物。⑦減充血劑：可用于嚴重鼻塞和急性發作時，療程＜7天。⑧鼻腔沖洗：推薦使用療程不少于4周。藥物治療無效后，內鏡鼻竇手術是首選的外科治療手段。適應證為：①影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的明顯解剖學異常；②影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的鼻息肉；③原則上須經過不少于12周的規范化藥物治療后，癥狀改善不滿意；④出現顱、眶等并發癥。