左肋骨疼痛，轉移瘤或胸椎結核？
健康咨詢描述： 左側肋骨疼痛。有高血壓病史，其他沒什么病。有時左邊有時右邊，大多在左側。摸著皮膚都是痛的，晚上睡著后感覺不到疼痛。中間胸椎按壓不痛。晚上睡覺翻身困難。走路，咳嗽會痛。疼痛有5年多了，平時痛就吃布洛芬。能堅持一星期不痛。5年里面也陸陸續續檢查過，也沒檢查出來什么。這兩天拍了胸椎核磁和ct，想麻煩您看下給點建議。腫瘤七項也正常。最好具體說說像轉移瘤還是胸椎結核？謝謝！
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醫生回復區
你好，你描述老人有左側、右側肋骨疼痛，并且核磁和CT上看也是有胸骨、胸椎內部有異常信號影。分析：腫瘤方面，腫瘤轉移更容易出現這種多發轉移，常見出現骨轉移的腫瘤，包括肺、甲狀腺、乳腺、前列腺，但如果是腫瘤的話，5年的病史有些長，估計早已經出現原發灶的癥狀了，并且腫瘤標記物會明顯升高，所以不完全支持腫瘤轉移。結核方面，如果是結核，應該有低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，查結核抗體和結核干擾素釋放實驗應該是陽性的。但是結核很少侵犯肋骨、胸骨，可以看一下是否有結核中毒癥狀以及有沒有結核方面的抽血化驗檢查。個人傾向腫瘤可能性大，如果經濟條件允許，可以進一步做ect檢查、胸部增強CT檢查甚至PET/CT檢查。
您好，最近我發現我爸有駝背現象。想問下和會不會是胸椎結核引起的呢？
所以說嘛，主要就是兩方面，轉移瘤和胸椎結核，如果是轉移瘤，5年的時間任何癌癥也該出現原發灶的癥狀了，所以要查查結核方面。
你好看了你發上來的ct和核磁檢查報告單，懷疑胸椎胸骨骨質有破壞，考慮是轉移瘤引起的，報告沒有提示有結核的可能，不知道以前有過結核病史嗎？建議還是要進一步的檢查，才能明確診斷，沒有檢查，誰也不能給與明確診斷的，建議再做個骨掃描，這樣就能知道骨質是否有破壞，再進一步查明原發病灶。
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