根據提供的病史，抗甲狀腺過氧化物酶抗體高促甲狀腺激素偏高是診斷橋本氏甲狀腺炎合并了亞臨床甲狀腺功能減退，如果促甲狀腺激素不超過10.0是不需要治療的，該疾病和目前的包塊是無關的，需要做彩超檢查明確包塊性質
      

      你好，說話是頸部局部有包塊，是頸靜脈怒張，主要是由于甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能減退或者是由于肝臟病變所引起的，建議你要去醫院做肝膽彩超，化驗血，檢查甲狀腺功能。
      

      看了你發的照片，你在說話的時候，頸部左側鼓起小包，摸起來是軟的，不痛不癢，化驗了甲狀腺功能抗氧化酶抗體高，促甲狀腺激素稍微偏高，這種情況考慮存在橋本甲狀腺炎，伴有輕微甲減，同時存在甲狀腺結節，囊腫的可能，建議做個甲狀腺彩超檢查進一步明確。
      
      以上是對“說話時，頸部左側鼓起小包”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      說話時頸部左側鼓起小包，這種情況我覺得不算什么疾病，可能和你這個部位的肌肉比較薄弱有關系，另外你檢查的抗體和促甲狀腺素都有問題，這個我考慮有甲狀腺疾病，應該做個甲狀腺彩超和一個全面的甲狀腺抗體，甲狀腺功能的檢查。