如果牙齒上面有白惡色，或者是有黑色，那么，要高度懷疑是齲齒;再次，如果牙齒探診的時候發現質地不是很硬，比較偏軟，那么，也要高度懷疑是齲齒;再從形狀上，如果牙齒上面已經發現有明顯的缺損。那么，這就是齲齒。所以說，從以上三個方面綜合進行判斷，能夠很好地確定是不是齲齒。如果確定是齲齒，不管有沒有臨床表現，有沒有疼痛，都是需要進行補牙治療的。
      

      齲齒要與以下異常相鑒別：1、窩溝：正常牙齒表面不平整，有一些發育遺留下來的溝槽，這些溝槽內有色素沉著，表現為顏色發黑，比較集中，不彌散，用探針檢查的時候無法插入，這類牙齒是不需要處理的；2、牙釉質發育不全、鈣化不全、氟牙癥等：這些牙齒上會有斑塊狀的白堊色改變，或者黃褐色改變，沒有實質缺損，或者有些牙齒會有點狀、條帶狀的釉質缺損，但表面比較光滑、堅硬。這些牙齒通常出現在對稱牙齒上，是同一時期萌出過程中的某些因素所造成的；3、牙本質敏感癥：此類患牙牙面上比較光滑，質地堅硬，沒有顏色改變。但是用探針探查時，劃過某一點會有酸痛的感覺。
      

      一般來說如果患者通過觸診檢查，疼痛會加重。當患者換藥時，患者會感到疼痛，這意味著患者觸碰了牙神經，需要做根管治療沒有齲齒會損害牙齒的神經。它可以一次治療和修補平時早晚刷牙，定期到口腔科進行健康檢查。盡快治療齲齒，定期清潔牙齒。希望能夠幫到您。
      
      以上是對“怎么分別牙齒齲齒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！