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有問必答網內科心血管內科 → 痛風/風濕關節炎會引起感染性心內膜炎嗎?

痛風/風濕關節炎會引起感染性心內膜炎嗎?

女 | 47歲 2021-08-17 09:32:36 2人回復 來自

健康咨詢描述: 于6月16日劇烈咳嗽痰中有粉紅色泡沫送急診,伴有胸悶氣短,人昏迷,膿毒性休克,之前有反復發熱,尿酸高達700,有長期的風濕性關節炎/痛風病/滑膜炎。經檢查二尖瓣瓣膜破損,上有贅生物,后于6月18日進行了二尖瓣瓣膜置換術,血培養為頭狀葡萄球菌,但是引起風濕性心臟病的常為鏈球菌。所以想詢問,是否此次換瓣不是單純的細菌性感染,也考慮風濕性心臟病?

醫生回復區

徐琛
徐琛 景德鎮市中醫醫院   主治醫師 擅長: 擅長重癥,心血管疾病,急癥等。 幫助網友:32996
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2021-08-17 09:44:44 我要投訴

      您好,根據您的情況,一切以檢查結果為準,目前血培養顯示為鏈球菌,再完善一下藥敏試驗,根據檢查結果來選擇敏感的抗生素治療,預后相對來說還是好的,目前考慮單純的細菌感染的可能性較大。積極治療。

2021-08-17 09:45 ask94213786yg 追問

血培養顯示為頭狀葡萄球菌,是金黃葡萄球菌的一種,不是鏈球菌。

2021-08-17 09:46醫生回答:

嗯,以檢查結果為準,給予抗生素治療即可。

2021-08-17 09:47 ask94213786yg 追問

那不考慮是風濕性關節炎引起嗎?目前已經掛了8周達托霉素,還是有低燒。

2021-08-17 09:49醫生回答:

沒辦法,療程是很長,不管是什么原因引起的已經不重要了,治療還是一樣的。

2021-08-17 10:15 ask94213786yg 追問

可是長期使用抗生素會不會對身體造成損傷

2021-08-17 10:16醫生回答:

不存在的,現在是救命。

侯加洲
侯加洲 衛輝市人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網友:30441
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2021-08-17 09:46:36 我要投訴

      病情比較復雜,分別說就行了,那么痛風應該口服非布他司加上苯溴馬隆治療,那么肺部的癥狀,應該做個胸部ct,看看肺部的情況,另外,有膿毒血種,這應該做血培養,然后選用敏感的抗生素就行了,那么你有風濕性關節炎,也可能有風濕性心臟病出現瓣膜的病變,是容易并發心內膜炎的。到底是哪種細菌以培養為準。

2021-08-17 10:17 ask94213786yg 追問

肺部是因為二尖瓣破損血液返流的原因,換瓣后就好了。細菌首次培養為頭狀葡萄球菌,這個菌要徹底殺死的時間是不是比較長?目前已經掛了第八周達托霉素了。

2021-08-17 10:19醫生回答:

他應該給你做藥敏試驗的,那么用了這個藥一般三天都該有效的

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關節疼痛、第一跖骨關節腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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