指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于肝硬化的患者代償期，一般由于肝功能較差，有可能引起患者體內(nèi)血漿白蛋白的減少。白蛋白的減少以后，患者身體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)廣泛的水腫、浮腫。尤其是患者的雙下肢會(huì)出現(xiàn)下肢的浮腫，以及胸膜腔積液、腹膜腔積液的可能，患者的腸壁也會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，所以對(duì)于患者所述出現(xiàn)腹脹，多是由于腸壁水腫之后而引起胃腸蠕動(dòng)減弱，患者腸道內(nèi)積氣及引起的腹脹。這種情況患者需要查一下病毒有沒(méi)有復(fù)制，如乙肝DNA以及丙肝RNA。如果合并有肝功能的損害病毒的復(fù)制，此時(shí)需要積極的抗病毒治療。如果患者血漿白蛋白過(guò)低，就要積極考慮在保肝的同時(shí)靜脈輸注白蛋白，以提升血漿內(nèi)的白蛋白含量，這種情況會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。對(duì)于失代償期的患者來(lái)說(shuō)，還需要查一下是否有脾功能亢進(jìn)，以及是否有胃底食管靜脈曲張。患者除了白蛋白過(guò)低引起的水腫之外，還有因?yàn)殚T靜脈壓力過(guò)高而引起的腸系膜上靜脈內(nèi)淤血以及脾臟亢進(jìn)之后，引起的患者脾動(dòng)脈、脾、靜脈內(nèi)血管的迂曲擴(kuò)張，這種情況都是導(dǎo)致患者腹脹的原因。所以如果是患者有失代償期的胃底食管靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)，需要早期的考慮行門奇斷流手術(shù)。