指導意見：
      痔瘡是一種比較常見的疾病，尤其孕婦由于增大子宮壓迫直腸，導致直腸靜脈回流不暢，出現便秘，容易使痔瘡脫出，如果嵌頓時間比較長，可以導致血栓形成。如果孕婦痔瘡脫出，腫痛癥狀相對不是特別重，可以采取保守和藥物治療。注意飲食，避免辛辣和刺激的食物。可以用溫鹽水坐浴，可以促進肛周的血液循環，從而減輕痔靜脈淤積、腫脹。口服蜂蜜或石蠟油，促進大便的順利排出，可以減輕便秘，從而減輕痔瘡脫出。如果癥狀相對比較重，可以口服消腫藥物，比如邁之靈300mg，每天2次。可以在肛周涂抹痔瘡膏，因為是孕婦，用藥物一定要慎重，可以用副作用相對比較小的藥物，比如太寧膏即復方角菜酸酯，可以起到抗炎、消腫、止血的治療，平時也可以進行肛門按摩，促進肛門括約肌的松弛，從而使脫出的腫物能夠還納。如果脫出時間比較長，形成了血栓，會導致肛門周圍疼痛伴腫脹，也應當及時行手術治療，比如可以行血栓剝離術或者混合痔外剝內扎術。