你好，根據你所描述目前的情況和癥狀，這種情況下考慮主要還是由于目前的這種情況導致的，針對于目前的這些癥狀。一般情況下建議保證充足睡眠以后這些癥狀也會得到明顯改善的，建議你最好還是多注意觀察，同時建議您不要熬夜，保證充足的睡眠時間，這個一般是不需要進行手術的。
      

      眼袋分為先天性眼袋和跟后天性眼袋或者又稱繼發性眼袋，一般先天性眼袋多引人體發育問題，造成部分人群先天眼袋比較明顯，20歲左右即可表現下瞼膨出狀態。一般不會引起視力模糊，角膜炎等疾病。
      

      指導意見：
      你現在的情況暫時無法確定就是真性眼袋的，但是從照片看你還有黑眼圈，如果你平時經常熬夜，生活沒有規律的話，是比較容易出現黑眼圈和眼袋的，建議先注意生活規律，避免熬夜。
      
      以上是對“21歲會有真性眼袋嗎。一個眼袋大一個小是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！