急性甲狀腺炎又稱急性化膿性甲狀腺炎,在臨床上比較少見,大多數是由細菌感染引起,少數由真菌、病毒或者寄生蟲感染所致。急性起病,患者可出現頸部劇烈疼痛伴有高熱、吞咽困難以及全身不適,腫大的甲狀腺可壓迫氣管甚至影響呼吸,局部皮膚發紅、皮溫升高,觸診甲狀腺腫大有明顯壓痛。如果未能及時治療,膿腫發展可穿破周圍組織,并發化膿性縱隔炎、氣管食管瘺、嚴重者可因膿腫壓迫發生吞咽或呼吸困難。B超顯示有結節樣或包塊樣改變,血常規檢測可以提示白細胞升高、中性粒細胞升高、血沉加快。甲狀腺功能一般都是正常的。臨床上易于亞急性甲狀腺炎相混淆,應注意鑒別。治療上應該積極抗感染治療,抗生素療程應足量長程,至少2~3周。必要時,還可在B超引導下穿刺抽吸涂片和病原學檢查以及藥敏試驗,明確診斷及治療。膿腫形成后,在加強抗感染的基礎上,應及時穿刺引流。
專家提示:急性甲狀腺炎又稱急性化膿性甲狀腺炎,該病起病急、危害大,明確診斷后應給予至少2~3周的抗感染治療,必要時可在B超引導下穿刺抽吸涂片和病原學檢查、藥敏試驗以及穿刺引流。
溫馨提示:
保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。
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