你好，如果牙齒出現疼痛嚴重，可以服用芬必得等藥物治療，如果有炎癥感染，可以使用消炎藥治療，細菌感染可以使用青霉素類、頭孢類等消炎藥治療，炎癥去除后可以到醫院口腔科檢查，根據病情采取拔除智齒治療，注意口腔衛生
      

      你說的情況應當考慮是智齒冠周炎而引起的問題。當然是多由內熱大加之局部刺激而引起的。一般情況下應當是先消炎再考慮拔牙了。至于拔牙，一般情況下是需要縫合溝。。至于齲齒，，一般情況下是看不到的。在直視下可以觀察到的。。
      

      從X光片上看你的智齒有恒生和阻生的現象，所以說是需要拔掉的。因為智齒附近有很多的血管和神經拔掉以后，下形成的創口會比較大比較深，有些時候是需要風險的。另外沒有蛀牙的情況，但是個別的牙齒有一點輕微的炎癥。
      以上是對“智齒疼痛沒有消炎和拔牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！