iga腎病的患者并不一定有蛋白尿，iga腎病起病隱匿常常表現為無癥狀性血尿，臨床上伴有或者是不伴有蛋白尿的情況都會發生，一般iga腎病是在體檢時發現，有一些病人起病前數小時或者數日內有上呼吸道或消化道感染等前驅癥狀，主要表現為發作性的肉眼血尿，可以持續數個小時或者數天，肉眼血尿常常是無痛性的，現在可以伴有蛋白尿，多見于兒童和年輕人。患者的全身癥狀輕重不一可以表現為全身不適，乏力和肌肉疼痛等等。如果是伴有蛋白尿，治療建議選用acei或者arb類的藥物治療，并且逐漸增加到可以耐受的劑量，盡量將尿蛋白控制在小于0.5克每天延緩腎功能的進展，經過三到六個月優化支持治療以后如果尿蛋白仍然持續大于1g每天，可以給予糖皮質激素治療，每天潑尼松0.6到1.0毫克，每公斤體重，4到8周以后逐漸減，總療程6到12個月。