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現在不確定是不是宮外孕?

女 | 28歲 懸賞10個健康幣 2021-07-23 14:54:32 5人回復 來自

健康咨詢描述: 上個月15號來的月經,這個月14號試紙測的懷孕,15號的時候去醫院hcg107,陰超沒有看到任何東西,有出血,但是左側有個團塊回聲,19號再測hcg175,陰超顯示和之前一樣,也是有出血,今天又測了hcg25.66下降了,陰超顯示如下圖,今天突然出血了多了很多還排出一坨東西一直出血感覺跟來例假的痛經差不多,這是什么情況,是宮外孕嗎?19號和今天的檢查單都在下面


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醫生回復區

童焰
童焰 南昌大學第二附屬醫院   主治醫師 擅長: 陰道炎,子宮內膜炎,子宮肌瘤等婦科及婦科腫瘤相關疾 幫助網友:11092
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2021-07-23 14:58:49 我要投訴

      你的血檢HCG呈現明顯的下降,而且出現出血較多,有明顯的痛經現象,因此考慮應該是生化妊娠,生化妊娠類似于臨床上的亞流產,你現在注意觀察出血的情況,然后在三天以后再次復查,觀察HCG的變化情況。

2021-07-23 15:00 ask75956622pt 追問

但是剛才去洗手間的時候排出來一些東西這是不是流掉了還是宮外孕還在

2021-07-23 15:01醫生回答:

這個屬于是脫落的子宮內膜,你現在來看應該不是宮外孕。

2021-07-23 15:06 ask75956622pt 追問

但是宮腔內一直沒有孕囊還出血多現在

2021-07-23 15:08醫生回答:

因為你的數值比較低在宮腔內還看不到孕囊

2021-07-23 15:09 ask75956622pt 追問

宮外有回聲團有檢測到

2021-07-23 15:11醫生回答:

那你可以在明后天去醫院再次復查觀察血HCG的變化情況,以及B超檢查看查看異常回聲的變化。

王歆宏
王歆宏 淮安市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 盆腔炎, 宮頸炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,子宮腺肌癥 幫助網友:71921
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2021-07-23 15:00:44 我要投訴

      你好,根據您上傳的這些報告單目前的情況下是體內有個妊娠存在,但是B超下并沒有明確看到孕囊著床在何處,還必須要做B超復查,直到明確診斷為止,如果始終宮腔內外都看不到孕囊而HCg逐漸下降,又有陰道出血,要考慮是生化妊娠。

2021-07-23 15:03 ask75956622pt 追問

這個是今天測的血是下降了今天出血特別多鮮紅的還有東西排出來有輕微的腹部不舒服。b超顯示左側有團狀混合回聲又有無回聲區這個是前兩次b超是沒有的

2021-07-23 15:06醫生回答:

這個回聲團也不能證明就是孕囊啊,流出來的東西呢,最好能把流出來的東西送到醫院做病理檢查,就知道究竟是什么。

2021-07-23 15:08 ask75956622pt 追問

我把這個流出來的丟了,現在也不知道怎么辦,早上剛檢查完這會才排出來的

2021-07-23 15:09醫生回答:

如果有絨毛一樣的東西排出來,那考慮那個就是胚胎

2021-07-23 15:11 ask75956622pt 追問

怎么區分脫膜和絨毛的胚胎呢,我現在排的這個東西不知道是啥

2021-07-23 15:12醫生回答:

肉眼無法區別,所以要送醫院化驗

孟麗燕
孟麗燕 昆明市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 子宮肌瘤,盆腔炎,陰道炎,月經不調等婦科疾病。 幫助網友:16609
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2021-07-23 15:03:12

      根據你的這種情況的話,這個應該是有宮外孕的這個可能的,因為數據也是不高的,有下降的,還有左側有一個團身的這種情況的話,這個一般都是有可能宮外孕這種情況需要按醫生的指導下進行手術治療的,還有就是先保守治療看看。
      
      以上是對“現在不確定是不是宮外孕?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王秀杰
王秀杰 朝陽縣中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長產科助產技術,婦科陰道炎,異位妊娠,子宮及卵巢 幫助網友:50481稱贊:3
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2021-07-23 15:02:21 我要投訴

      你好,抽血化驗血HCG值升高后又下降,而且陰道有大量的流血的情況,你的情況要警惕生化妊娠的可能,但是從超聲檢查的結果來看,左側附件區有包塊確實也要警惕宮外孕的可能的。如果沒有去劇烈的腹痛,HCG值很低,可以觀察的,如果出現了劇烈腹痛,建議醫院就診。

2021-07-23 15:05 ask75956622pt 追問

今天出血確實很多還有東西排出不知道這個排出來的是什么東西下面是今天測的血和剛排出來東西,出血量這會挺多的

2021-07-23 15:07醫生回答:

你好,如果出血量很多考慮是生化妊娠的可能性大,一般宮外孕出血量都很少的。

2021-07-23 15:08 ask75956622pt 追問

這個是今早上測的血和剛排出來的東西

2021-07-23 15:09醫生回答:

流出來的東西應該是蛻膜組織,這個血HCG值很低了,可以一周后再檢測,如果降到正常,就不用擔心了。

2021-07-23 15:10 ask75956622pt 追問

這個脫膜組織排出是好還是壞孕囊就拍不出來嗎?現在一直出血了比較多影響嗎

2021-07-23 15:13醫生回答:

你好,排出來是好事,如果沒有大量的血塊或者是明顯超過月經量,可以觀察,

劉鳳俠
劉鳳俠 南宮市人民醫院   副主任醫師 擅長: 月經失調,痛經,不孕不育,生殖系統,先兆流產,子宮 幫助網友:27703稱贊:1
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2021-07-23 14:57:35 我要投訴

      你在做B超的時候,由于懷孕時間比較短,所以B超中沒有發現宮內孕的情況,但是通過抽血檢查的結果提示,可以確定懷孕,現在有陰道見血的情況,這是自然流產的問題,現在hcg減低,說明是內分泌不良等原因

2021-07-23 14:59 ask75956622pt 追問

你看這2次個b超單不一樣一個

2021-07-24 08:21醫生回答:

這個是抽血檢查的結果,顯示,Hcg,特別低

疾病百科| 痛經

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