重度脂肪肝是指脂肪含量超過肝臟重量的25%。臨床上會引起明顯的癥狀，轉氨酶會明顯升高。對于重度脂肪肝，首先要給予優質蛋白質和富含維生素的飲食，注意休息。如果患者血脂異常高，可以考慮口服辛伐他汀和阿托伐他汀鈣膠囊，但也要注意使用，避免加重脂質代謝紊亂，反而加重癥狀。此外，還可以使用還原性谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、前列腺素E、多價不飽和卵磷脂等抗氧化劑，效果更好。
      

      重度脂肪肝治療要看肝功生化指標，有什么明顯變化。如果重度脂肪肝又伴有轉氨酶升高，甚至有膽紅素升高，這樣的病人要用保肝的藥。如果血脂高需要用降血脂的藥。保肝的藥常用的就是水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等，降血脂的他汀類降脂藥。