病情分析：
      牙齒上有黑點并不一定就是蛀牙，也有可能是因為長期吸煙食用色素比較重的東西，如咖啡，濃茶，巧克力，而導致的可以通過洗牙噴砂去除。如果不是考慮蛀牙引起，如果是蛀牙引起有齲洞，就要清除齲壞的部位，然后充填。平時要好好刷牙。
      指導意見：
      

      這種情況看著像是牙齒壞了導致的可能性比較大，這種情況的話我們最好還是上正規的醫療單位就診看一看，早點補牙，補牙是一個比較好的方法，在臨床上也是比較多見的
      

      病情分析：
      牙齒面上的黑色的點點應該是牙菌斑，是否已經形成了蛀牙，需要到口腔科實際進行探查。探視黑點下面的牙釉面是否被破壞
      指導意見：
      如果局部的牙釉面已經變軟或者是形成了齲齒面，可以把表面的黑色物質及破壞掉的牙釉面打磨掉，然后用材料填充處理，避免坑洞越來越大。
      
      以上是對“牙齒上有黑點點，是蛀牙了嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！