指導意見:
甲亢變為甲減,有以下幾種可能性:第一個可能性就是經抗甲狀腺藥物治療以后由甲亢變成了甲減,對于這種患者的處理,一般是減少抗甲狀腺藥物的劑量。如果甲減的程度比較嚴重,還可以在短期內停用抗甲狀腺藥物,或者給予小劑量的甲狀腺激素替代治療。第二種情況就是甲亢碘131治療后,或者手術以后,由甲亢變成了甲減。往往經這種治療以后出現的甲減,多是永久性的甲減,所以這種患者需要終身給予甲狀腺激素的替代治療。再有一種情況就是橋本甲狀腺炎的患者,本身橋本甲狀腺炎這種疾病的特點就是容易出現甲狀腺功能的變化,這種患者很容易從甲亢發展成甲減。所以對于橋本甲亢患者的治療,在使用抗甲狀腺藥物時,劑量一定要偏小,而且不建議使用碘131治療和手術治療。
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