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有問必答網外科骨科脊髓脊柱外科 → 結腸癌晚期多發性轉移瘤

結腸癌晚期多發性轉移瘤

男 | 68歲 2021-07-08 19:41:56 1人回復 來自

健康咨詢描述: 檢查所見: 影像所見:禁食6小時余,靜脈注射18F-FDG后,休息約60分鐘,行全身PET-CT斷層顯像。 腦部CT平掃示雙側基底節區見點狀低密度影;各腦室、腦池無擴大或受推移;腦溝、腦裂無明顯增寬,腦中線結構居中。PET圖像示腦皮質及雙側基底節,丘腦、小腦放射性分布對稱,未見明顯糖代謝異常。 眼眶CT平掃示眼球環壁完整,球內未見異常密度灶。眼內肌對稱未見增粗及異常變細,視神經未見異常密度灶,眶內脂肪間隙清晰。骨窗示眼眶壁、視神經管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴大。眼眶部PET圖像示眼球、眼眶內未見明顯糖代謝異常。 鼻咽CT平掃示鼻咽頂后壁無增厚,表面光滑,兩側壁軟組織對稱,咽隱窩及咽鼓管開口無變窄,咽旁間隙清晰。鼻咽PET圖像示鼻咽部、咽旁間隙、副鼻竇均未見明顯糖代謝異常增高灶。 頸部PET/CT圖像示口咽、喉咽部無殊。雙側頸部及鎖骨區未見明顯糖代謝增高腫大淋巴結影。甲狀腺未見明顯異常。 胸部PET/CT圖像示雙肺見多發病灶影,較大者約1.1cm,糖代謝增高(SUVmax=7.9);各級支氣管通暢;前縱隔見結節影,約0.7cm,糖代謝增高(SUVmax=3.6);余縱隔內及雙肺門無殊;胸膜無增厚;右側胸腔見少許液體密度影,心臟無明顯增大。 腹部CT平掃所示肝臟大,表面欠光滑,肝臟內見多發軟組織病灶影,局部融合樣,較大者約10.9cm,CT值約30HU,糖代謝增高(SUVmax=26.4);肝內外膽管無擴張。脾臟不大,密度均,未見明顯占位。膽囊不大,壁未見增厚,內未見明顯結石影。胰腺未見異常密度影像。PET圖像示膽囊、胰腺、脾、腎、輸尿管及大血管處未見明顯糖代謝異常增高。腹腔無積液。胃部充盈不佳,壁光滑,無明顯增厚。PET圖像示胃壁生理性糖代謝。升結腸腸壁增厚,最厚處約2.8cm,糖代謝增高(SUVmax=16.4);病灶周圍脂肪密度渾濁,見絮狀影。左側腎上腺增粗,糖代謝增高(SUVmax=3.0)。腹膜后區見淋巴結影,較大者短徑約1.0cm,糖代謝增高(SUVmax=10.1)。盆部PET/CT圖像示膀胱充盈尚可。膀胱過度充盈,內大量顯像劑生理性積聚。精囊腺形態尚可。前列腺增大,前緣變尖,凸向膀胱輪廓內,糖代謝未見明顯異常。盆腔和雙側腹股溝無糖代謝異常增高的腫大淋巴結。盆腔無積液。 視野內兩側肱骨、脊柱多節椎體及/或附件、胸骨、兩側鎖骨、左側肩胛骨、骨盆諸骨、兩側股骨骨質破壞,局部骨皮質不連續,糖代謝增高(SUVmax=30.3)。 檢查結論: 1、升結腸腸壁增厚,糖代謝增高考慮結腸癌;病灶周圍脂肪密度渾濁,考慮受累。 2、雙肺多發轉移瘤。前縱隔結節,糖代謝增高,考慮轉移淋巴結。多發肝轉移瘤。多發骨轉移瘤(局部病理性骨質)。腹膜后淋巴結,糖代謝增高,考慮轉移。左側腎上腺增粗,糖代謝增高,考慮轉移。 3、考慮腦內腔隙灶,請結合臨床,必要時結合MRI。前列腺增生;膀胱過度充盈,請結合臨床。右側胸腔少許積液。 現在這病情放療一個療程還用做病理嗎


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溫暖
溫暖 湖北省中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 胰腺惡性腫瘤,膽囊結石并膽囊炎,膽囊息肉,乙肝肝硬 幫助網友:7533
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2021-07-09 10:42:30 我要投訴

      你好,通過目前的檢查來看,確實屬于結腸惡性腫瘤,晚期伴有全身的廣泛轉移,這種情況屬于晚期腫瘤,預后并不是特別的好,可以考慮進行放化療治療,放化療治療之后,沒有必要再去做手術,或者是病理的,因為目前的情況創傷太大了,讓病人減少點痛苦吧!
      

疾病百科| 結腸癌

掛號科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
合理膳食。適量運動、戒煙限酒、心理平衡。

      結腸癌是常見的發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發于直腸與乙狀結腸交界處,以40~50歲年齡組發病率最高,男女之比為2~3:1。發病率占胃... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人群 常見癥狀:便秘伴劇烈腹痛、貧血、癌細胞逆行播散、消[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:手術治療、放化療
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