指導意見:
霉素過敏性休克的急救措施:一、停止輸注青霉素,立即就地實施搶救保留靜脈通路,更換輸液器,切記不能拔出靜脈通路,否則情急的情況下患者一般狀況差的情況下,可能靜脈通路開通困難,影響用藥。給予患者吸氧,防止氣道阻塞。如出現呼吸抑制,應行呼吸支持,急性喉頭水腫窒息時,行氣管切開術。如果患者出現心跳及呼吸停止,應立即行心肺復蘇術,氣管插管,機械通氣,并給予尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。二、給予抗過敏治療1.立即皮下注射腎上腺素0.5~1.0ml,兒童適當減量。癥狀如不緩解,可重復數次,直至脫離危險,腎上腺素既能作用于β受體,使痙攣的支氣管快速舒張,又能如何作用于α受體,使外周小血管收縮,升高血壓,是救治青霉素過敏的首選藥物。2.靜推地塞米松5~10mg,氫化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖液500ml內靜滴。3.抗組織胺類藥物:給予異丙嗪25~50mg或苯海拉明25~50mg,肌內注射。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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