過敏性休克的表現與嚴重程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等不同而有很大差別。本病大都突然發生,約半數以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分鐘內發生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時以后,極少數患者在連續用藥的過程中出現。
引起過敏性休克常見的原因,藥物性過敏反應,如許多常用藥物,例如抗生素(青霉素、頭孢霉素、兩性霉素B、硝基味喃妥因),局部麻醉藥(普魯卡因、利多卡因),維生素(硫胺、葉酸),診斷性制劑(碘化X線造影劑,碘溴酞),職業性接觸的化學制劑(乙烯氧化物),引起患者短時間的休克。絕大多數過敏性休克是典型的Ⅰ型變態反應在全身多器官,尤其是循環系的表現。外界的抗原物性物質(某些藥物是不全抗原,但進入人體后有與蛋白質結合成全抗原)進入體內能刺激免疫系統產生相應的抗體,其中IgE的產量,因體質不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞性質,能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。以后當同一抗原再次與已致敏的個體接觸時,就能激發引起廣泛的第Ⅰ型變態反應,其過程中釋放的各種組胺、血小板激活因子等是造成多器官水腫、滲出等臨床表現的直接原因。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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