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肝脾腫大觸診方法?

保密 | 0個月 2021-06-21 07:13:47 1人回復 來自

健康咨詢描述: 肝脾腫大觸診方法?

醫生回復區

化靜
化靜 聊城市人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長血液內科常見病、多發病以及血液系統惡性腫瘤的如 幫助網友:12352
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2021-06-21 09:45:20 我要投訴

      指導意見:
      (1)淺部觸診法:脾臟腫大明顯且又表淺時,用右手單手觸診輕用力即可觸及腫大的脾臟。(2)雙觸診法:脾臟腫大位置較深時,應用雙手觸診法進行檢查。囑病人屈膝仰臥位或右側臥位,檢查者左手在脾臟背后的第7-10肋處向前托,并盡可能使胸廓固定。囑病人做腹式深呼吸運動,檢查者右手平放于腹部,手的長軸與左肋弓呈垂直方向,然后逐漸自下而上接近左側肋弓,手指末端稍彎曲,輕輕壓入腹壁,當病人深吸氣時,脾臟下降而碰到觸診的手指,即可觸及脾臟下緣。輕度腫大而仰臥位不易觸到時,可囑病人改用右側臥位,病人右下肢伸直,左下肢屈髖、屈膝進行檢查,則較易觸到輕度腫大的脾臟。(3)沖擊觸診法:用于腹水病人觸診脾臟時。(4)反擊觸診法:此法通過檢查脾臟的移動度,來判斷脾臟有無粘連。方法與雙手觸診法相似,一手按在前腹壁的脾臟表面,固定不動;另一手在背部骶棘肌外側的肋骨下方的間隙內,向前腹壁的方向頂動沖擊,可反復數次。如前腹壁的手有沖擊感,說明脾臟周圍無粘連。觸診內容:包括脾臟的大小、表面情況、質地、邊緣、有無壓痛以及摩擦感等。
      

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