你好，肛門外有個小肉疙瘩，有可能是痔瘡。導致肛門外有小肉疙瘩的原因比較多，包括外痔、尖銳濕疣、傳染性軟疣、軟纖維瘤、直腸息肉脫出、肛周膿腫、肛門乳頭瘤、肛門鱗狀細胞癌等等，需要根據具體的癥狀再結合檢查來判斷。肛門鏡檢查可確診痔瘡，不僅可見到痔瘡的情況，還可觀察到直腸黏膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等，以及排除其他直腸疾患。痔分為內痔、外痔、混合痔。內痔主要表現是便血及痔脫出。其便血的特點是無痛性間歇性便后出鮮血。若發生血栓、感染及嵌頓時，可伴有肛門劇痛。Ⅰ度內痔便時帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出，肛門鏡檢查可見齒狀線以上直腸柱結節狀突出；Ⅱ度內痔便血常見，排便時痔脫出，便后可自行回納；Ⅲ度內痔偶有便血，勞累、步行過久、負重、咳嗽或排便時痔脫出，需用手回納；Ⅳ度內痔偶有便血，痔長期脫出于肛門外，無法回納或回納后又立即脫出。外痔主要表現是肛門不適感，常有黏液分泌物流出，有時伴局部瘙癢。若發生血栓性外痔，疼痛劇烈，咳嗽或排便時加劇，數日后可減輕，可在肛周看見暗紫色橢圓形腫物，表面皮膚水腫、質硬、壓痛明顯。混合痔兼有內痔及外痔的臨床表現。嚴重時呈環狀脫出肛門外，在肛周呈梅花狀，稱環狀痔。痔脫出時若發生嵌頓，可引起充血、水腫甚至壞死。