這個彩超結節上來看呢，還是考慮甲狀腺腫瘤的可能性確實比較大，這個情況一般來講就建議手術治療了，這個并不一定有癥狀，很多甲狀腺癌根本就沒有任何臨床癥狀，不要以癥狀為判斷。所以這個結節呢，該手術手術，如果你實在要求精準，可以做一個細針穿刺活檢。

      一般來說針對4級甲狀腺結節的病人需要重視，有一些病人手術切除以后，病理檢查已經證實是癌癥。目前針對4a到4B級的病變，建議急診穿刺病理檢查或者手術切除以后做病理檢查。
      

      這樣的情況可以考慮做個穿刺病理檢查看看的，注意保持良好心情有好處的，多吃點新鮮蔬菜水果。避免熬夜及辛辣刺激油膩的食物有好處的，適量運動增加機體免疫力有好處的
      以上是對“甲狀腺結節4a4b類，這可能是惡性的嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，25歲女性。患者平時身體沒有不舒服的時候，只是在孕前檢查時發現甲狀腺結節，TI-RADS分類：4a4b類。
      指導意見：
      根據所描述的情況，甲狀腺結節共分為六類（級），三類以下定期復查就可以，四類以上需要做病理檢查，如確診惡性請及時手術治療。