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老人前幾天突然走路不穩,去醫院檢查了一下

女 | 79歲 懸賞6個健康幣 2021-06-18 20:35:07 3人回復 來自

健康咨詢描述: 老人前幾天突然走路不穩,去醫院檢查了一下腦CT和核磁。昨天晚上血壓突然變高,高壓到了180多,低壓110。老人2019年檢查腎臟的時候發現有腎衰,長年吃去痛片。請問這種情況該注意什么,吃哪種降壓藥會對腎臟負擔小一點?


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尹群
尹群 鄒平市中醫院   主治醫師 擅長: 失眠,癲癇,阿爾茨海默型癡呆,帕金森病,糖尿病神經 幫助網友:36927
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2021-06-18 20:38:09 我要投訴

      從檢查結果上來看,患者的腎損傷相對比較嚴重。高血壓不排除是由于腎損傷造成的,在治療腎的同時可以口服對腎損傷小的血管,緊張素轉換酶受體抑制劑,如纈沙坦等藥物。

2021-06-18 21:46 ask66940749pm 追問

老人這幾天在醫院住院,經常下雨午兩點以后就開始頭疼,惡心,胸悶,血壓升高。這種情況可能是因為腎引起的嗎?因為老人長年吃去痛片,吃了三十多年了,而且這幾天輸液也挺多的,會不會對腎的負擔過大?

2021-06-18 21:55醫生回答:

如果腎臟有損傷不建議輸太多的液,可能是由于從上午輸液太多,然后到下午左右就會有血壓升高的情況。

2021-06-18 21:56 ask66940749pm 追問

這種情況吃哪種降壓藥或者輸什么藥會對腎臟負擔小一點呢?

2021-06-18 21:57醫生回答:

這要看患者的實際情況,因為現在在住院治療,建議聽從臨床醫生的意見。

2021-06-18 21:58 ask66940749pm 追問

目前吃的是這幾種藥,請問大夫有什么建議嗎?因為老家是小地方,醫療軟件不太好,所以在網上問問

2021-06-18 22:03醫生回答:

可以把苯磺酸氨氯地平換成我所說的纈沙坦。如果有嚴重的腎功能不全,纈沙坦需要調整劑量。

張賀翔
張賀翔 河北省滄州中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 失眠 焦慮 心血管 高血壓 胃炎 感冒、咳嗽 幫助網友:21913
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2021-06-18 20:51:28 我要投訴

      你好,這個情況主要考慮老年人出現走路不穩的問題,這個情況的話考慮高血壓以及腎衰有關系,建議可以使用降壓藥物治療,同時也需要做頭顱CT看看有無腦梗塞的腦出血的情況,建議注意,控制血壓就可以。
      

張發成
張發成 酒鋼醫院   主任醫師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發性 幫助網友:17874
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2021-06-18 20:37:55 我要投訴

      這種情況一般選擇鈣離子拮抗劑。比如拜新同,相對來說效果要好一些。治療期間注意監測血壓。如果一種降壓藥不能達到理想的效果,可以聯合其他的降壓藥治療。但是需要知道患者的腎功能現在達到什么程度了。
      
      以上是對“老人前幾天突然走路不穩,去醫院檢查了一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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