腦疝治療的關鍵為“搶在腦疝發生前”，即顱內壓增高患者在病程未發展到腦疝階段時就應根據病情進行積極有效的處理，盡量預防腦疝的發生。腦疝發生后，必須做緊急處理，進行合理的藥物或手術治療，以最大限度地減輕腦神經功能的進一步損傷，挽救患者生命，改善患者預后。一般治療首先，應評估顱內壓增高或者腦疝患者的循環及通氣情況，對于呼吸困難者，應緊急通過呼吸機輔助呼吸，床頭抬高30度以利于靜脈回流。避免吸痰，以免因咳嗽刺激導致顱內壓增高。藥物治療由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。通過輸注液體以降低顱壓，常用的藥物有：20%甘露醇、10%甘油果糖、利尿劑、腎上腺皮質激素等。如果以上藥物無法控制患者病情，且患者也不符合手術指征時，可以考慮輸注2%-23.4%的高鹽滲溶液。高鹽滲溶液的的顱內降壓效果優于甘露醇，對于合并有血容量不足及低血壓患者，在治療之初首先就應該使用高鹽滲溶液，禁止使用甘露醇。輸注高鹽滲溶液之前，需要檢查患者血鈉水平，低鈉血癥患者慎用。在輸注期間需要注意監測患者尿量、復查腎功能、電解質等。待患者病情穩定后可通過進一步影像學檢查，查明病因。手術治療對于已經形成腦疝的患者，及早徹底清除原發病才是根本的治療方法，不可單純依賴減壓術，因為不適當的減壓反而增加腦組織的移位及腦干扭曲，加重病情。根據病因清除顱內血腫或切除腦腫瘤，或者進行腦脊液引流。如果經過藥物治療，顱內壓增高仍不能得到控制或者難以確定病因的患者，可考慮行減壓術。主要包括：去骨瓣減壓術即通過移除一部分頭骨以容納膨大的腦組織，主要用于創傷性腦損傷、中風和其他與顱內壓升高相關的疾病中。對于大面積腦梗死患者，采用去骨瓣減壓術可有效控制顱內壓的進一步增高，降低腦疝發生風險。內減壓術通過切除已經損壞或正常的腦組織來縮小腦體積，以達到降低顱內壓的目的。在開顱術中若腦組織大量膨出，無法關顱時，可做部分腦葉切除以達到減壓目的。