病情分析：
      當初是因為什么焦慮的精神方面問題只是簡單吃藥效果不怎么好，對自己內心有個了解自己是什么樣的人，可以去精神科看看是否需要心理輔導
      指導意見：
      人如果注意不好情緒身體都不好時間長了人多少都會有些問題，吃了這么久沒有明顯改善需要調整是否需要其他方面改進，如果是心理導致的問題還是需要心理輔導效果好些
      

      病情分析：
      你是一個四十九歲的男子，應該是上有少下有小的比較勞累的年齡段，如果出現焦慮不安睡不好。
      指導意見：
      建議你，一，要減輕思想負擔，少焦慮，多勞動，要說干就干，考慮好的事情不要猶豫不決。二，要腦力勞動與體力勞動適當的結合，有體力勞累感可增加睡眠質量。
      

      病情分析：
      你診斷為焦慮抑郁癥，吃了幾年的藥還沒改善。這可能有一些心理原因，主要和個人心理素質，性格和生活方式有關，這些都不是很容易改變的因素。
      指導意見：
      解決問題的方法，首先要多做戶外運動，白天忙些事情，晚上睡覺會好一些。自己的心態和心情，要通過與人溝通交流的方法改善。
      
      以上是對“焦慮，睡不著，沒精神，一身軟”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！