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是不是自身免疫性腦炎

女 | 6歲 2021-06-15 20:06:49 2人回復 來自

健康咨詢描述: 病史(女,6歲半): 1.四歲時驚厥(癥狀:雙目凝視,無交流,持續二十分鐘后掐人中緩解,后伴隨高燒),做長程腦電圖無異常。 2.五歲時半夜突然雙目凝視,肢體僵直,無交流,持續五分鐘自行緩解,后伴隨高燒,做短程腦電圖無異常。 3.六歲半時(5月23日)發熱一天后,睡醒突發驚厥,癥狀為肢體僵直,無溝通交流,轉右側凝視,期間說了兩句話類似于“我不知道……我不要……”持續五分鐘自行緩解。之后伴隨高燒。后第二天發燒嘔吐嚴重入院確診皰疹性咽峽炎住院打針五天出院。 6月7日七點半晨起突發癥狀:左手腕部以下無法控制手下垂無力但是有感知,幾分鐘緩解后突發言語吐詞不清,三分鐘左右自行緩解后發生身體左傾,癥狀自行緩解,之后就醫過程中哭鬧不停,暴躁至下午一點。檢查核磁共振(顱腦平掃、血管成像、DWI)均無異常,24小時腦電圖(醒睡各期雙側枕區慢波陣發或連續發放,以左側著),腦脊液檢查(紅細胞計數2,其余正常),血液抗體檢查(抗CASPR2抗體1:10,其余正常)目前是按照病毒性腦炎在治療,6月9日已恢復正常,想問問醫生這個會不會是自身免疫性腦炎中的抗CASPR2抗體腦炎?


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醫生回復區

黃坤美
黃坤美 河源市人民醫院   副主任醫師 擅長: 小兒濕疹 小兒鵝口瘡 幫助網友:76003
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2021-06-16 09:50:40 我要投訴

      那寶寶出現這種情況,一般還是考慮免疫功能低下引起的,一般寶寶在六歲以后就很少會出現這種高熱驚厥等癥狀,所以一定要給孩子加強營養,多吃一些高蛋白,高熱量的食物,盡量的避免寶寶感冒,睡覺前給孩子多喝點牛奶,口服點葡萄糖酸鈣,口服液調段時間慢慢就會好的
      

齊妍楓
齊妍楓 遼源市中心醫院   副主任醫師 擅長: 肺炎,心肌炎,小兒多動癥等 幫助網友:48952
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2021-06-16 08:57:00 我要投訴

      根據你所提問的情況分析。孩子的情況確實是比較復雜,但是定自身免疫性腦炎,依據還是不充分的,目前有皰疹病毒感染的病史,感染之后又出現了,肢體的活動障礙和狀態差,這些情況再結合腦脊液,只能是考慮病毒性腦炎。

2021-06-16 10:17 ask91874209mh 追問

主任,您好,真的揪心死了,我有些疑問麻煩您幫忙解答一下。 1.之前她確實有皰疹性咽峽炎但是已經出院有幾天了怎么會突然發作,如果說是病毒性腦炎怎么也沒有檢查出來病毒感染而且也不發燒。 2.我知道自免腦中的抗CASPR2抗體腦炎是非常罕見的一種病,而且血液特異性大于腦脊液,恰恰這次抗體檢查腦脊液是全陰,血液里面只有抗CASPR2是1:10,網上能找到的資料很少,大多都是些論文,特別擔心是這個。

2021-06-16 13:51醫生回答:

理解你的心情,建議還是繼續繼續,按照醫生的囑咐進行治療,比較合理。罕見的病到哪里都很難確定。

疾病百科| 腦炎(別名:森林腦炎,蘇聯春夏腦炎,遠東腦炎)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
囑咐病人多注意休息,飲食宜清淡,忌辛辣。

    腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統傳染病。臨床特征是突然高熱、意識障礙,頭... 更多>>

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