慢性心衰的病因有很多，比如先天性的心臟病，先天性的結構發育異常，久而久之就會導致心衰的發生，后天的疾病因素有高血壓，冠心病，心肌病，糖尿病等，這些都可以引起心肌的反復損傷，會引起心衰的病理改變，從而導致慢性的心功能不全。
      

      大多數患者有心臟病病史，針對病因治療將顯著改善心衰預后。冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；風濕性心瓣膜病、擴張型心肌病、急性重癥心肌炎等病是年輕者心衰的主要原因。收縮性心衰常見病因為冠心病，積極重建血運可防止心衰的發展和惡化；舒張性（或射血分數正常）心衰常見病因為高血壓，控制血壓極其重要，否則心衰進展迅速，也可誘發急性心衰。