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小兒腹瀉時應該使用抗生素嗎?

保密 | 0個月 2021-06-01 12:56:53 1人回復 來自

健康咨詢描述: 小兒腹瀉時應該使用抗生素嗎?

醫生回復區

劉玲玲
劉玲玲 鶴崗市婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 兒科常見病、多發病及疑難病癥的診治技能,如反復上呼 幫助網友:11829
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2021-06-01 13:04:21

      指導意見:
      小兒腹瀉一般70%都是病毒感染,或者是非感染因素造成的,這個一般都不需要抗生素。除非是明確的細菌感染,比如大腸桿菌,空腸彎曲菌感染,就是我們化驗。所以我們需要,為什么需要化驗呢,就是拿這個大便化驗一看,大量的白血球,白血球5個以上,或者見紅血球,所以我們診斷小兒腸炎,或者是出現了痢疾樣改變,小兒痢疾。比如這個大便里面,有白血球、紅血球,甚至有里急厚重、溶血便。除非這種細菌感染,造成的腸炎痢疾,我們得必須要用抗生素,這個并不太常見,一般的也就占到30%,還一點我特別強調一下,就是現在很多,過敏性腹瀉的孩子,往往在化驗大便的時候,會出現什么情況呢,可以見到大量的紅血球、白血球。有的就是用抗生素,治療一段時間,當初一開始可能有點效,過幾天又反復了,所以這點特別重要,對于反復的這種腸炎、痢疾,尤其是3個月到10個月的,孩子這段,反復出現了一個,明顯的一個腸炎、痢疾嚴重的,這點要特別小心了。那可能是一個過敏性腹瀉了,并不是感染造成的腹瀉,這點要特別重視。
      

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