健康咨詢描述: ,女性,35歲。因“同房后明道出血一次”人院。患者自訴平時月經規則,經量中等,無痛經等不適。2周前同房后出現陰道分泌物伴少量鮮紅色血絲,來本院婦科門診就診。婦科檢查見陰道壁光滑,宮頸肥大,輕度糜爛。TCT結果提示高度宮頸鱗狀上皮內病變(HSIL)。HPV-DNA:16型(),陰道鏡檢查:暴露滿意,局部醋酸試驗上皮增厚發白伴少許細點狀血管,碘染色不著色。活檢病理報告提示,(宮頸管)黏膜組織;(宮頸1~7*11”)高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)累及腺體。為進一步治療人院。發病以來,患者食欲、睡眠,大小便均正常,體重無明顯變化。2.既往史無外傷手術史及慢性疾病史。吸煙每日5支。否認酗酒及冶游史。3.月經婚育史13歲初潮5/28天,量中色紅,LMP:2015-5-7。18歲起有性生活。22歲結婚。2-0-1-2。宮內節育器避孕。4.婦科檢查外陰:已婚經產式。陰道:暢,黏膜光滑。宮頸:肥大,中度糜爛樣改變,質地中等,無抬舉痛。子宮:后位,正常大小,質地中等,無壓痛。附件:雙側軟,無壓痛與反跳痛,未及明顯增厚與腫塊。5.實驗室和影像學檢查HPV-DNA:16型陽性TCT:高度鱗狀上皮內病變(HSIL)陰道鏡活檢病理:(宮頸管)黏膜組織;(宮頸1~7*11”)高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)累及腺體。32mm。官內節育器。右卵巢:大小25mm×22mm×15mm;左卵巢;大小33mm×29mm×22wm:婦科超聲描述:子宮后位;大小:49mmX53mm×45mm形態規則,內膜厚度6mm;宮頸長度:盆腔無積液。
溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。
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