指導意見：
      對于各種原因引起的急性心肌梗塞患者均容易出現猝死表現，大約有50%的人將在發病后的2-3天之內出現猝死，其猝死的原因主要是惡性心律失常室速、室顫或者出現心臟破裂，如果是惡性心律失常室速、室顫，則第一時間需要由專業的醫護人員進行心電監護，并及時進行除顫。頻繁發作室速，可以用100-150J雙向電復律，如果是室顫，則應該200J雙向電除顫，并進行心電血壓的監護支持，維持生命體征平穩，可以用腎上腺素提高心室率、提高血壓，阿托品提高心室率，洛貝林、尼可剎米興奮呼吸，多巴胺或者去甲腎上腺素升高血壓，多巴酚丁胺強心等，這些藥物都是急診搶救藥，需要由專業的心內科醫生或者內科醫生進行指導使用。如果出現了急性心臟破裂，則應該立刻進行床邊超聲檢查，判斷有沒有大量心包積液產生。如果有，立刻通知心臟外科過來會診，判斷是急性心包壓塞、心臟破裂的患者，心內科醫生不需要猶豫，可立刻進行床邊心包穿刺抽液，由心外科專家進行會診手術，行全麻開胸進行直視下修補手術。