紫癜腎炎的確診依據，臨床表現和病理特征，臨床表現有典型的皮膚紫癜，血小板的減少，但或不伴有關節痛，腹痛，皮膚劃痕陽性者診斷并不困難，但確診需依據受累皮膚活檢，結果顯示白細胞。破碎性血管炎伴Iga沉積和腎活檢顯示腎小球以及愛之音為主的免疫復合，對于臨床癥狀不典型者組織活檢對確診，更為重要
      

      指導意見：
      確診紫癜性腎炎需要符合以下幾點。1，存在過敏性紫癜情況。根據患者典型的皮損表現，也就是患者全身出現大小不等，略高于皮面的紫癜，主要分布于四肢，最常見于足背，踝部和小腿，呈對稱性分布，按之不退色。紫癜呈分批出現，這是典型的皮損表現，一般不難診斷。2，出現腎小球腎炎。常常發生在皮膚紫癜后一個月內，有些患者可能會表現在紫癜發生前，出現了有蛋白尿、血尿，有些可能會合并水腫，高血壓或者是腎功能損害。這時候臨床上就考慮可能是紫癜性腎炎。3，確診還需要腎穿刺病理診斷。紫癜性腎炎病理表現為光鏡下以系膜增生病變為主，免疫熒光可見系膜IgA沉積，電鏡可見系膜區高密度電子致密物。