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宮頸高度鱗狀上皮內病變怎么辦,是冷刀椎切還是利普刀

女 | 34歲 懸賞8個健康幣 2021-05-25 01:48:12 4人回復 來自

健康咨詢描述: 感染HPV68型6年,之前沒要懷孕沒查,可能時間更久,后來這兩年又有異性細胞,這兩年都有活檢,但是找的親戚找的醫生,不知道為給我省錢還是啥,都沒有做陰道鏡,都是直接躺下夾幾塊肉送去活檢!換了醫生才知道必須陰道鏡!現在之前朋友的醫生建議利普刀,后來自己看的醫生建議冷刀,應該選哪種呢?35歲有孩子了!
請問直接醫生肉眼給我取活檢的準確嗎?我需要再重新做一下陰道鏡活檢嗎?
如果做手術,市內的三甲醫院可以嗎?還是需要去上海等大城市醫院更加好呢


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醫生回復區

侯立城
侯立城 鶴崗市人民醫院   主任醫師 擅長: 擅長常見內科疾病的診斷及治療。尤其心血管疾病,如冠 幫助網友:54687
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2021-05-25 06:36:07 我要投訴

      一般都是在陰道鏡下用藥水涂抹后看病變在哪里然后取可能病變的組織來檢查,可以換家醫院再復查一下,但是檢查結果已經有病變了還是需要治療的,一般市內三家這種手術就綽綽有余了,個人覺得利普刀更好些。

2021-05-25 10:16 ask374366301a 追問

我這個是高度鱗狀病變了,利普刀可以嗎?還是冷刀更徹底

2021-05-25 10:32醫生回答:

都可以徹底去掉病灶,但是冷刀需要麻醉,我覺得利普術更好

2021-05-25 13:26 ask374366301a 追問

想問下,最后一句:需免疫組化進一步明確是什么意思,是一種檢查還是什么?我這個高度病變是不是就是CIIN3級,因為我去年檢查也是這種報告,說是慢性宮頸炎,我問醫生需不需要切除一點兒,她說不需要,我又繼續問,因為有黃膿白帶,她說不行你再用點兒保婦康,過段時間再檢查下,會不會是肉眼做的活檢,檢查的部位不對,怎么去年還是慢性宮頸炎。今年就是高度病變了呢

2021-05-25 13:42醫生回答:

也有可能是去年沒有夾到病變的部位,免疫組化一般用來看良惡性的,再檢查一下也可以

2021-05-25 14:12 ask374366301a 追問

如果是惡性的切除子宮,良性的做錐切嗎?檢查名稱叫什么呢,我想去檢查一下

2021-05-25 14:57醫生回答:

就是免疫組化檢查

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網友:76873
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2021-05-25 14:47:32 我要投訴

      做陰道鏡檢查的目的,最終也是看是否有病變再取活檢病理的,直接取活檢病理省去了陰道鏡檢查這個過程。現在診斷報告是高度病變還是需要做錐切的,至于冷刀或利普刀,效果都差不多的,在醫生安排下治療就可以,可以繼續找你的熟人去做治療。

2021-05-28 09:40 ask374366301a 追問

想問下這個有沒有累腺怎么看呢,我這個累及腺體了嗎?紅房子的名醫汪清說做利普刀,她好像都是只做利普刀,我這個問了很多醫生都是說做冷刀,她說做利普刀,我哪里的醫生跟幾個問了說靠近邊緣,必須冷刀,醫生您建議冷刀還是利普呢

2021-05-28 09:47醫生回答:

我個人建議,如果沒有生育要求,可以做冷刀,切除范圍更廣泛更深更徹底。但是需要住院,需要麻醉,去三甲醫院婦科都可以治療

劉明
劉明 臨沂市人民醫院   主治醫師 擅長: 三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛,強直性脊柱炎,關節 幫助網友:48767
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2021-05-25 05:39:24 我要投訴

      活檢排除宮頸癌癌前病變是比較準確的檢查項目,建議不要心存疑慮,平常注意多吃蔬菜水果,注意增加營養,不要熬夜適當運動,提高身體免疫力,有的HPV陽性會自己轉陰。
      
      以上是對“宮頸高度鱗狀上皮內病變怎么辦,是冷刀椎切還是利普刀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉曉艷
劉曉艷 磐石市中醫院   副主任醫師 擅長: 婦科炎癥,陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等,還有子宮肌瘤, 幫助網友:20112
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2021-05-25 05:34:57 我要投訴

      你好,你的病理檢查結果建議進一步做免疫組化。無論之前如何取得活檢,都以活檢的結果為依據,根據你目前病理檢查的結果,高度上皮內病變建議做冷刀錐切,可以更清楚的明確錐切邊緣的情況為進一步治療提供依據。。

2021-05-25 10:57 ask374366301a 追問

我這個報告是不是不是那種正規的活檢報告,我記得好幾年前的報告有宮頸的照片,涂好幾種藥水的反應照片,如果我想去上海這些大醫院做手術,會讓我再重新做一次活檢嗎?

2021-05-25 11:33醫生回答:

你描述的那種情況是做陰道鏡。大醫院會根據你的具體情況來確定的。你可以帶著你的檢查單去大醫院。

2021-05-28 09:42 ask374366301a 追問

我來上海紅房子看,名醫汪清看說做利普刀,但是我家里這邊幾個三甲醫院的專家都說是做冷刀,但汪清說利普刀切不干凈,冷刀也切不干凈,這個是真的嗎?我看網上說利普刀適合低級不嚴重的,我該做利普還是冷刀呢,比較糾結

2021-05-28 09:43醫生回答:

推薦是冷刀錐切,這樣是切緣的病理更準確不受影響。

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