小腸被異物刺穿如果被包裹沒引發腹膜炎會是什么情況
健康咨詢描述： 如題，如果小腸被魚刺之類的異物刺穿，但刺穿后被包裹了沒有引起腹膜炎的情況下，會有癥狀出現嗎？在檢查不到具體位置無法取出異物的情況下時間久了會產生哪些問題？
醫生回復區
你這個問題剛被刺穿了早期如果異物穿透小腸。局部包裹就相當于腸穿孔保守治療。可以有腹痛的情況或者發燒的情況，隨著局部的愈合。癥狀會逐漸減輕。一般1~2周之后就會完全愈合。異物一般就會存在于小腸外間隙內。會被周圍逐漸包裹粘連。有可能以后不會發生任何問題，也可能異物隨著腸蠕動再次刺穿局部腸壁的情況。如果包裹黏連的較重，也可能會出現腸粘連腸梗阻的情況。
多謝，我于2年前誤吞一根魚刺，過了兩天后肚臍附近出現硬結并觸摸疼，七八天后硬結緩解，但從此后整個腹部就一直反復出現此類癥狀。期間做了普通ct和腹部彩超也看不到異常，但肚臍附近某個位置偶爾會有刺痛感，我懷疑魚刺還在體內，目前腹部也是經常性的不適感。請問如果魚刺還在體內會不會引起全腹部的異常反應？另外血常規這些指標會不會有異常
如果是魚刺的話，經過七八年的時間，在腹腔內基本上會將魚刺吸收了。你描述的癥狀就像我說的，可能局部有粘連的情況。腸黏連輕的時候就會有輕微的腹痛，這種情況各種檢查都不會有明顯的異常。只能注意飲食，避免受涼，加強鍛煉，提高身體免疫力。
多謝您，是不是這樣的話只能忍受了，我是擔心時間久了小腸會不會出現惡化的情況？而且如果黏連的話是不是只有傷口位置會黏連，但我整個腹部都出現過異常，上中下腹部時不時的某個位置就能摸到硬結。如果以后一直不好轉是否還會有刺到動脈的危險性？我現在想找個方法查到原因，但醫院去了無數次也沒有收獲，請問您有好的建議嗎？
黏連可以是全腹部的，只要不出現腸梗阻就沒有大的問題，只能自己平時注意，魚刺應該吸收了，不會出現你想象的那樣情況，放松心情，過度緊張也會出現腹部不適的
十分感謝，吞的魚刺應該和圖中的類似，但由于是裹在肉里的，所以大概率沒在胃里被完全消化。請問魚刺扎到了一個位置為何會出現全腹部的黏連？我是這半年才出現肚臍偏上固定位置偶有刺痛感，在之前基本沒有固定位置有刺痛感。另外胸腹部交界區域有好幾處硬結是不是也和魚刺有關？然后就是胸部也出現過幾次硬結疼痛，賁門位置也出現過硬結，當時吞咽都有困難，但一般在一周左右會緩解，請問是什么導致的
腸管在腹腔內是均勻分布的。再有粘連的腸管。上方所有的腸管都會出現脹氣不通的情況。
兩年了癥狀不見緩解，請問有沒有辦法檢查出來然后把問題解決?今天開始腹部又兩個位置隱隱的不舒服，可以做膠囊內鏡檢查小腸嗎？我這種情況是考慮黏連還是梗阻？如果一直不解決或者魚刺橫穿了腸道（還卡在腸道里）時間久了小腸會不會有惡化的危險？
你現在的心理作用比較大，也就是疑病心里你可以去做個膠囊胃鏡，將整個腸道檢查一遍確定有沒有事情。
好的，多謝。有想法去做個膠囊內鏡。如果有腸粘連的情況會不會膠囊內鏡有排不出來的危險？這兩年有時候心態好的時候癥狀也比較明顯，而且腹部經常出現用手能摸出的硬結和肚臍偏上位置刺痛感，是不是除了心理作用外還要考慮實質性的病癥
你只要沒出現過腸梗阻，就不會排不出來的。
指導意見：
首先一個問題你擔心的這種情況發生幾率微乎其微，原因是魚刺或者骨頭進入胃部，在強酸作用下，會變的非常脆，進入腸道后引起腸道損傷機會基本是沒有的再有同時也有食物纖維包裹，所以你沒有必要擔心
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溫馨提示：
多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
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