風濕性心臟病的患者如果發生急性快速性房顫，因為心室率過快，使舒張期充盈時間縮短，導致左心房壓力急劇增加，同時心排血量減低，藥物治療，最主要的是β受體阻滯劑，控制心室率，還有包括鈣離子通道劑，還有洋地黃制劑，如地高辛等。抗凝的治療主要是華法林，它主要是用于預防房顫患者血栓形成和栓塞。
      

      指導意見：
      風濕性心臟病的患者如果發生急性快速性房顫，因為心室率過快，使舒張期充盈時間縮短，導致左心房壓力急劇增加，同時心排血量減低，因而應當立即控制心室率，可以用洋地黃靜脈注射，比如西地蘭，如果效果不滿意，可以使用地爾硫卓或者艾司洛爾，當血流動力學不穩定，出現肺水腫、休克、心絞痛或者暈厥者，應該立即電復律。對于慢性房顫患者，應當爭取介入手術或者手術解決狹窄，在此基礎上對于房顫病史小于一年、左心房內徑小于60毫米，并且沒有竇房結或者房室結功能障礙者，考慮電復律或者藥物復律，也可以進行迷宮手術根治房顫。