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腎病高血壓降不下來怎么辦

保密 | 0個月 2021-05-22 10:04:30 1人回復 來自

健康咨詢描述: 腎病高血壓降不下來怎么辦

醫生回復區

葉文艷
葉文艷 海城正骨醫院   副主任醫師 擅長: 腎炎,腎病綜合癥,尿路感染,腎功能不全,腎移植 幫助網友:32198
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2021-05-22 12:58:59 我要投訴

      腎病高血壓,但用一種藥物無法降下來時可以聯合用藥,聯合用藥通常從小滴劑量開始,如血壓未能達到目標,應當根據患者的耐受情況增加該藥的劑量。
      如第1種藥無效,應選用合理的聯合用藥,通常是加用小劑量的第2種抗高血壓藥,而不是加大第1種藥物的劑量聯合用藥組合,有ACEI加利尿劑。利尿劑加B受體阻滯劑。ACEI+ARB可協同降壓,減少副作用的發生。
      如果聯合用藥仍不能有效的降壓,應該可能是腎血管性高血壓,腎血管性高血壓的治療還是以外科手術為主,包括腎切除術,腎血管重建自體腎臟移植,以及近年進展較快的經皮腔內,腎動脈形成形術,腎動脈支架成形術等介入治療。
      動藥物治療并非是腎血管性高血壓的首選方法,僅對不適宜或拒絕接受上述外科治療,才采用降壓藥物治療的。
      

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