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有問必答網心理健康科焦慮 → 焦慮癥藥物依賴失眠,

焦慮癥藥物依賴失眠,

男 | 53歲 2021-05-16 12:52:59 2人回復 來自

健康咨詢描述: 您好,我焦慮癥5年,這幾年每天早服文拉法辛75mg一粒,晚10點左右曲唑酮50mg2粒,米氮平15mg一粒,能睡6-7小時,就是我只要睡眠正常后10-15天左右就開始慢慢減藥,減的速度是每星期減半后來換成半個月減半,每次其中一種藥量減到最小或者完全減掉就出現反復,無法入睡,這次文拉法辛完全減掉兩個月,只吃曲唑酮2粒,米氮平15mg的減到1/4就出現失眠,后米氮平恢復到1/2又能入睡,但過5-6天又不行了,又只能恢復米氮平15mg的一粒,過一星期左右又不能入睡后,又增加文拉法辛75mg一粒后能入睡,4-5后又不行了,最后是文拉法辛75mg3粒,曲唑酮50mg3粒,米氮平15mg一粒還能不入睡后,腦科醫院醫生給我把曲唑酮換成米安色林一粒換一粒,換的當天晚上米安色一粒曲唑酮2粒,其他兩種藥不變,效果很好,服藥10來分鐘就暈暈乎乎的很快就睡著了,能睡7個多小時,還有一點嗜睡的感覺爬不起床,6天后感覺效果不是很好的情況下,米安色林2粒曲唑酮一粒服下去很快就暈暈乎乎一下子就睡著了,5天后又不行了,我晚上米安色林3粒,米氮平1粒曲唑酮減掉,當天晚上很快入睡,但第二天所有的藥都是相同的劑量的情況下就沒用了,只能維持一天的效果,我現在這幾天晚上米安色林2粒,其他兩種藥不變,只能服佐匹克隆才能入睡,已經3天了,我不知道怎么樣搞了,只能求助您幫我看看怎么辦?現在還有一個好的情況,就是只要吃了米氮平就不會早醒,就能維持6小時左右的睡眠,我現在的主要問題就是不能入睡,睡著了就能睡6小時,還有我現在只要能靠藥物維持5-6小時的睡眠的話,就沒有一點焦慮情緒,如果藥物不能維持睡眠第二天就開始焦慮了,我現在不知道怎么搞了,請求王醫生幫我看看怎么來治療?或者我來找您?我是長沙人,求求您了!

醫生回復區

王紅亞
王紅亞 二級心理咨詢師 擅長: 擅長青少年學習、考試、人際關系心理輔導,婚姻家庭咨 幫助網友:19593稱贊:2
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2021-05-16 14:27:14 我要投訴

      病情分析:
      你有焦慮癥已經服藥治療5年了,目前不能停藥或減量,在減藥達到一定程度之后,就有又反復出現睡眠障礙。
      指導意見:
      你吃的主要是精神科達康焦慮,這些藥也有鎮靜催眠的效果。你現在服藥已經掌握到了規律,達到一定的量之后就不能再減藥了。你通過服藥治療,每天能夠睡眠時間保持五六個小時,說明睡眠時間還是可以的。除了服藥治療,還要從飲食睡眠習慣上進行調整,平時少吃辛辣刺激食物,白天盡量少休息,多運動。
      

李元恩
李元恩 二級心理咨詢師 擅長: 擅長青少年學習、考試、人際關系心理輔導,婚姻家庭咨 幫助網友:20126
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2021-05-16 14:07:40 我要投訴

      病情分析:
      你有焦慮癥,已經服藥5年了。在服藥治療的情況下,癥狀穩定,藥物也能維持比較長的睡眠時間。
      指導意見:
      焦慮癥是一種精神心理障礙和,你性格因素有關,也和成長環境有關。焦慮癥患者主要是有追求完美的傾向。你把每天的睡眠時間記得很清晰,不能接受白天有出現焦慮的情況,這不利于癥狀的穩定。正常人也都會有焦慮情緒的,只要不是長時間失眠就沒問題。建議你在吃藥的同時看心理醫生,接受系統的心理疏導,進行認知和行為的調整以及放松訓練。

2021-05-16 15:31 ask94006214q2 追問

不是的,我現在已經不能依靠抗焦慮藥物入睡了,就是說我之前吃的那些藥物(文拉法辛3粒、米安色林3粒、米氮平15mg的一粒,)這種劑量還是不能入睡,這幾天我10點左右是先吃了上述那些藥就上床睡,等待差不多2小時還沒有睡著再起來吃一粒佐匹克隆后就沒多久就睡著了,然后早上6點多醒來

2021-05-16 15:36醫生回答:

你現在的服藥量算是比較多的,最好不要擅自加藥,像你這種情況需要看醫生復診,經常調整用藥量不利于癥狀穩定,容易造成藥物依賴。

2021-05-16 15:38 ask94006214q2 追問

我自己現在感覺我吃的這些藥每一次加量都有很好的效果,只是只能維持不到一星期就不行了,要不斷的加量或者換新藥,這未必是這么快產生耐藥了?

2021-05-16 15:38 ask94006214q2 追問

我自己現在感覺我吃的這些藥每一次加量都有很好的效果,只是只能維持不到一星期就不行了,要不斷的加量或者換新藥,這未必是這么快產生耐藥了?

2021-05-16 17:50醫生回答:

看起來你對于睡眠時間的要求比較高,對這方面過度關注也是其中一個原因。

疾病百科| 焦慮癥

掛號科室:精神心理科

溫馨提示:
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質。

       焦慮癥又稱焦慮性神經癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發作性驚恐狀態(急性焦慮癥)為主要臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:35歲以前的女性 常見癥狀:焦慮、緊張不安、恐懼、心慌、氣短[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療、心理療法
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