病情分析：
      47歲的男性患者發病20多年了，現在經常自言自語，愛笑，這種情況有可能是精神疾病的表現。
      指導意見：
      建議家人陪他到醫院精神心理科檢查治療，通常需要吃抗精神病藥治療。出現自言自語控制不住，并且愛發笑，這是比較常見的精神病性癥狀，需要在醫生的指導下用藥。
      

      病情分析：
      目前就你的家人發現了這種情況，已經有20多年的時間了，還是有這種自言自語愛笑等相應的不自主的表情發生
      指導意見：
      你這很簡單的，資料上來說并不能夠很好的做出一個明確的診斷，還是希望你帶著她到就近的心理門診或者精神科的門診進行相應的疾病的診斷，以后進行藥物治療
      

      病情分析：
      病人經常自言自語，不自主的笑。發病時間有20多年了，這種情況通常是需要吃一些抗精神病藥治療。
      指導意見：
      如果患者能夠正常生活工作，通常沒有特別嚴重的問題，如果嚴重影響到了人際交往，工作也受到了影響，就有必要到精神心里?？漆t院檢查治療了。
      
      以上是對“病人自言自語，不自覺的笑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      患者自言自語、自笑，是因為受幻覺、幻聽、幻視等癥狀的困擾，他是神志錯亂引起的，主要病因是陰陽失調，而病機是臟氣不舒，腠理開關失時、津液耗損、腳液運化不循，針對這這一病因和病機，應當給予中醫中草藥疏肝理氣，養心安神，生津化液，平衡陰陽等方藥調理，通過調理后神志會恢復正常的，好了就可以停藥，并且不會復發。