指導意見:
溶血性黃疸是嬰兒肝炎綜合征的一種,由于紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸,血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。嬰兒肝炎綜合征溶血性黃疸表現1.血管外溶血,如大血腫和同族免疫性溶血,如輸血不當,Rh和ABO溶血。2.重癥感染皆可致溶血,如宮內感染主要的病原體為STORCH。其他包括柯薩奇病毒CBV、人類免疫缺陷病毒HIV、人乳頭瘤病毒HPV、人類細小病毒B19、水痘帶狀皰疹病毒等微生物,C巨細胞病毒CMV。H-單純皰疹病毒HSV。一般認為只有孕早期的活動性感染才能引起胎兒在宮內感染。此外,還常見于痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、腺病毒、ECHO病毒、細小病毒B19和梅毒螺旋體、細菌感染(各種敗血癥、李司忒氏菌)、霉菌(毛霉菌、念珠菌)等,這些病原體可通過胎盤感染胎兒,亦可在產程中或產后感染,少數病因不明。3.腸肝循環增加,如母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使新生兒小腸對膽紅素的回收增多而引起的黃疸;還有先天性腸管閉塞、巨結腸、幽門肥厚、饑餓等胎糞排泄延遲,使膽紅素吸收增加。4.血紅蛋白肽鏈數量和質量缺陷,如α地中海貧血等血紅蛋白病。紅血球膜異常,如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、己糖激酶缺陷等。
溫馨提示:
肝炎感染不經呼吸道、消化道傳播,因此日常學習、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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