高血壓引起的腦出血患者出現昏迷,一般出血量都非常大,對于急性腦缺血造成昏迷,觀察瞳孔變化及頭部CT改變,如果是腦疝要及時進行相關手術治療。同時呢,預防并發癥的發生,給予抗炎化痰治療防止墜積性肺炎,防止褥瘡發生
指導意見:
高血壓腦出血,大多出血位置位于丘腦和基底節區,丘腦和基底節區是眾多神經核團和神經傳導束比較集中的部位,所以有出血,血腫的壓迫或者血塊的分解產物,刺激導致神經功能受到損傷,會出現意識障礙,患者昏迷,甚至瞳孔散大,處于腦疝狀態。神經外科對這種患者需爭分奪秒地進行開顱手術去治療,開顱手術去骨瓣減壓、清除血腫、降低顱內壓,手術以后要嚴密觀察病情變化,觀察顱內壓的改變、并發癥有沒有發生。急性期渡過以后,要進行恢復期治療。高血壓腦出血昏迷的康復治療,具體患者具體分析,有些是氣管切開,有些有肺部感染,具體情況根據患者情況來定。主要有幾個方面:1、高壓氧治療,通過高壓氧艙治療使腦細胞有一部分能恢復;2、刺激治療,比如聲音刺激、電刺激,還有DBS治療;3、功能鍛煉,通過主動或者被動的功能鍛煉,預防肌肉萎縮,使肢體功能恢復;4、神經營養藥,對患者功能恢復有很大幫助。通過這幾種手段,腦出血昏迷患者一部分還是完全可以清醒的。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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