指導意見:
個月寶寶發熱身上起紅點,考慮以下幾種情況:1、麻疹病毒感染,病初可表現為呼吸道感染的卡他癥狀,多在發熱3-4天出現皮疹,先出現于耳后,漸波及額面及頸部,疹間可見正常皮膚,不伴癢感,目前沒有特異性治療方法,主要為對癥治療,加強護理和預防并發癥。2、風疹病毒感染,多在發熱半天至1天后出疹,全身癥狀輕,耳后,枕部淋巴結腫大并觸痛,出疹順序多為面部-軀干-四肢,疹間有正常皮膚,退疹后無色素沉著及脫屑,無特效治療方法,一般以對癥治療為主,如體溫高熱,可應用布洛芬退熱。3、猩紅熱,為乙型溶血性鏈球菌引起,高熱,中毒癥狀重,發熱1-2天出疹,皮膚彌漫充血,持續2-3天退疹,疹退后伴大片狀脫皮。主要應用青霉素類藥物控制感染,如對青霉素過敏,可選用頭孢類藥物或阿奇霉素。4、腸道病毒感染,發熱或熱退后出疹,呈散在斑疹或斑丘疹,1-3天消退,不脫屑。無特效藥物,對癥治療為主。5、藥物疹,發熱多為原發病,皮疹伴癢感,與用藥有關,要及時停用可疑藥物,如皮疹較多,要積極抗過敏治療。
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