根據圖片觀察，這種情況很可能是毛孔粗大導致的一些分泌物，也很可能是色素沉著引起的，也不排除毛囊炎的可能性，可以局部使用紅霉素軟膏或者使用硫磺皂清洗后背就行，平時不要用手去抓撓。
      

      毛孔部位密密麻麻的小黑點，后背部位毛囊口分布的比較密集，長期出汗刺激后毛囊內部分泌大量皮脂，角栓就是黑色小點。觸摸有明顯角化應改變，用手擠壓可以擠出黑色角栓伴白色皮質，激素分泌旺，經常熬夜有直接關系，使用復方乳酸乳膏配合使用外用阿達帕林凝膠進行治療。
      

      你好，您的情況考慮可能是毛囊炎，建議您注意日常皮膚的清潔，近期注意飲食，避免食用辛辣刺激性的食物，規律作息，避免熬夜，可以在痘痘局部涂抹阿達帕林凝膠，最好是去醫院皮膚科就診，結合面診醫生的意見進行個體化的治療！
      
      以上是對“后背肩胛骨上長了很多黑點點”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      您好，這種疾病一般是由于毛囊炎引起的，是一種常見的炎癥性皮膚病，與真菌感染有關系的。要注意保持局部清潔衛生，避免搔抓，勤消毒，不要吃辛辣刺激性食物，可以使用復方酮康唑軟膏外涂治療。