宮外孕保守治療住院觀察。
健康咨詢描述： 星期一hcg348.5。包塊15×15。星期五hcg255。包塊19×16。昨天去查血hcg210。今天去復查沒差血包塊19×17。有積液增多50×36 剛才去做了穿刺，有血不凝固，醫生建議手術，但不確定能不能找到出血位置。是只能手術了嗎
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目前盆腔積液比較多，如果說同時伴有腹痛的癥狀，建議手術治療。如果說沒有腹痛的癥狀，單純的腹腔積液增多，血常規檢查也是正常的，可以觀察，同時還需要再抽血查一下HCG.
hcg在下降，但包塊和積液在增多，是為什么呢，抽出不凝固血液會不會是流產出血啊
有可能是輸卵管妊娠發生了流產。
就在觀察吧，如果hcg一直有下降但包塊和積液一直有增多呢
如果血常規檢查不貧血，沒有肚子疼也可以繼續觀察。
要觀察多久啊。直到hcg正常嗎。
需要觀察到HCG降至正常，包塊消失，具體多長時間，因人而異。
從目前的情況來看考慮需要手術治療，因為積液量越來越多，而且是出血沒有凝固，考慮是有慢性的滲血考慮還是有破裂的口，考慮藥物治療的效果不是很理想，可盡早的進行手術，一般可在輸卵管或者包塊部位能夠發現出血位置。如果出血量越多越影響手術范圍，而且會對你造成貧血等影響。
醫生說太小了，做手術可能找不到，說以前有類似案例，我這情況會不會是流產型出血啊
流產型出血一般不會引起腹腔出血。
如果之前的檢查，盆腔內都沒有積液，現在出現了盆腔積液，并且伴有腹痛癥狀的話，考慮出現了內出血現象，從安全的角度考慮，還是建議手術的，如果暫時不想手術，腹痛癥狀也不明顯，那么就需要嚴格監測生命體征，及時復查彩超，了解積液的變化，如果提示內出血進一步增多，還是建議積極手術的
以上是對“宮外孕保守治療住院觀察。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
沒有痛，盆腔積液一直有的，醫生說太小了做手術不一定能看到。我這情況會不會是流產性出血
有很多可能最大的情況就是宮外孕流產或者宮外孕破裂，因為沒有手術也不能明確是不是其他原因導致的出血，比如妊娠黃體破裂，但是我認為如果腹腔積液沒有增加，血HCG還能持續下降，還是有希望保守治療成功的，但是要知道這是有風險的。
疾病百科| 宮外孕（別名：異位妊娠）
溫馨提示：
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發生率。
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