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奧氮平造成體重猛增、代謝紊亂怎么辦?

男 | 46歲 2021-04-27 22:08:19 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我15歲時得了嚴重的強迫癥,反復洗手、反復檢查、計數、儀式性動作等等,還伴有輕度抑郁。當時是90年代,醫生只有用三環類抗抑郁藥氯米帕明,后來最多一天用到8片。效果不錯,強迫癥狀大大減少減輕,但沒有斷根。后來氯米帕明導致轉躁。2001年我被診斷為雙相障礙,用碳酸鋰、氯氮平和氟西汀,但效果不好,控制不住躁狂癥狀,屢次被送住院。后來換了個醫生,她說我是“雙相障礙混合型,強迫癥”,說是鋰鹽效果差,換用丙戊酸鈉、奧氮平和舍曲林。結果效果很好,我一直沒復發過。但我以前服氯氮平時很瘦,我身高1.80米,當時體重才116斤;后來服用了奧氮平,體重一下猛增到160斤!又發現餐后兩小時血糖偏高,為8.39,尿酸也偏高,為471,膽紅素也偏高,又發現有脂肪肝(可能是吃丙戊酸鈉引起的脂肪肝)。我吃奧氮平引起體重猛增、代謝紊亂怎么辦?這種藥效果好,但副作用太大:我現在是糖尿病前期,又是高尿酸血癥,害怕發展成糖尿病或痛風……不知換用其他藥可不可以?聽說齊拉西酮可以降體重,而阿立哌唑的副作用比奧氮平的要小。

醫生回復區

張作臻
張作臻 威海市中醫院   主治醫師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網友:93109稱贊:11
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2021-04-28 09:01:21 我要投訴

      你好,根據你描述的這個情況,我覺得你現在的這種情況應該好好的去醫院的精神心理科,讓醫生給你做,心里疏導你自己,平時必須要放松心情,吃這些藥物,只是說臨時能夠給你緩解一下癥狀,你這個必須去醫院,讓醫生給你換藥
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2021-04-28 08:48:23 我要投訴

      你的這種情況其實我認為不僅僅是要我的副作用。你想你從小的時候得病開始吃藥了,剛開始效果不滿意,后來調整治療方案病情明顯好轉。但是現在出現了體重增高,血糖尿酸都增高。我看你現在是四十六歲,已經步入中年人行列。這種改變就是沒有你這種雙向情感障礙和強迫癥的,不吃抗抑郁和精神的藥物的人到這個年紀也會得的。因此建議你最好吃藥先把尿酸和血糖控制下來觀察。最好不要換藥。換掉奧氮平要是并且加重又不好辦了。
      

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關節疼痛、第一跖骨關節腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導/吃什么藥好

鹽酸舍曲林片

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適用于治療抑郁癥的相關癥狀。也用于治療強迫癥。...[說明書]

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鹽酸帕羅西汀片

本品用于。 1. 治療各種類型的抑郁癥,包括伴...[說明書]

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