健康咨詢描述: 我15歲時得了嚴重的強迫癥,反復洗手、反復檢查、計數、儀式性動作等等,還伴有輕度抑郁。當時是90年代,醫生只有用三環類抗抑郁藥氯米帕明,后來最多一天用到8片。效果不錯,強迫癥狀大大減少減輕,但沒有斷根。后來氯米帕明導致轉躁。2001年我被診斷為雙相障礙,用碳酸鋰、氯氮平和氟西汀,但效果不好,控制不住躁狂癥狀,屢次被送住院。后來換了個醫生,她說我是“雙相障礙混合型,強迫癥”,說是鋰鹽效果差,換用丙戊酸鈉、奧氮平和舍曲林。結果效果很好,我一直沒復發過。但我以前服氯氮平時很瘦,我身高1.80米,當時體重才116斤;后來服用了奧氮平,體重一下猛增到160斤!又發現餐后兩小時血糖偏高,為8.39,尿酸也偏高,為471,膽紅素也偏高,又發現有脂肪肝(可能是吃丙戊酸鈉引起的脂肪肝)。我吃奧氮平引起體重猛增、代謝紊亂怎么辦?這種藥效果好,但副作用太大:我現在是糖尿病前期,又是高尿酸血癥,害怕發展成糖尿病或痛風……不知換用其他藥可不可以?聽說齊拉西酮可以降體重,而阿立哌唑的副作用比奧氮平的要小。
你好,根據你描述的這個情況,我覺得你現在的這種情況應該好好的去醫院的精神心理科,讓醫生給你做,心里疏導你自己,平時必須要放松心情,吃這些藥物,只是說臨時能夠給你緩解一下癥狀,你這個必須去醫院,讓醫生給你換藥
你的這種情況其實我認為不僅僅是要我的副作用。你想你從小的時候得病開始吃藥了,剛開始效果不滿意,后來調整治療方案病情明顯好轉。但是現在出現了體重增高,血糖尿酸都增高。我看你現在是四十六歲,已經步入中年人行列。這種改變就是沒有你這種雙向情感障礙和強迫癥的,不吃抗抑郁和精神的藥物的人到這個年紀也會得的。因此建議你最好吃藥先把尿酸和血糖控制下來觀察。最好不要換藥。換掉奧氮平要是并且加重又不好辦了。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線