你好，根據你敘述的情況及看圖片，重點考慮是毛囊炎，你患有皮脂腺異位癥是由于皮脂腺開口堵塞，繼發感染引起的，用棉球蘸碘伏消毒干凈，保持潔凈透氣，禁食辛辣刺激性食物，口服羅紅霉素，可逐漸好轉，必要時到正規醫院就診。
      

      指導意見：
      你好！根據你的病情介紹分析。不知是否有疼痛感覺？從照片上看。這是一個大的紅丘疹。這會考慮可能是毛囊炎或是原來的皮脂腺增生（陰莖皮膚上的皮脂腺增生癥的情況）合并有炎癥。建議到正規醫院泌尿外科或是皮膚科進一步檢查，并規范治療。
      

      從圖片來看首先考慮是細菌感染導致的毛囊炎，可以碘伏消毒處理或者酒精消毒處理，外用紅霉素軟膏，吃點消炎藥頭孢克肟膠囊或者阿莫西林膠囊，觀察觀察看看。不能喝酒不能吃辣的東西。
      
      以上是對“陰莖包皮上有個小疙瘩”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！